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研究生: 柯智凱
研究生(外文): CHIH-KAI KE
論文名稱: 台灣地區區域教學醫院經營績效之研究─DEA法之應用
論文名稱(外文): A Study on Operation Performance of The Regional Teaching Hospitals in Taiwan: An Application of Data Envelopment Analysis Method
指導教授: 廖冠傑
學位類別: 碩士
校院名稱: 樹德科技大學
系所名稱: 經營管理研究所
論文出版年: 96
畢業學年度: 95
語文別: 中文
論文頁數: 116
中文關鍵詞: 經營績效資料包絡分析法差額分析敏感度分析
外文關鍵詞: performance evaluationData Envelopment Analysisslack analysissensitivity analysisslack analysissensitivity analysis
相關次數:
  • 被引用:1
  • 點閱:38
  • 評分:*****
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醫院面臨健保總額及醫療環境競爭之壓力下,為確保各醫院能運用有限的醫療資源,達成醫院經營目標及願景,需要一套合理客觀的經營績效評估方式。本研究目的為運用資料包絡分析評估台灣地區區域教學醫院的相對效率,並提出相對無效率之醫院改善目標之建議。

  本研究應用資料包絡分析法、差額分析、敏感度分析及Malmquist生產力指數分析,研究對象為2002年~2005年間台灣地區區域乙類教學醫院共計28家醫院。

  研究發現,(1)在差額變數分析方面,顯示為提升醫院績效需調整幅度最大的變數為醫護人員數與行政人員數。(2)在敏感度分析方面,以護理人員數與行政人員數影響品質為最明顯。因此,建議醫院應加強人員工作配置做有效及適當調整,以提高醫院績效之提升。
Hospitals are facing strong pressures under the total medical expense control of the Bureau of National Health Insurance and medical environment competitions. In order to guarantee that every hospital can use resources effectively, and reach hospital operation objectives, we need a reasonable and objective method to measure the hospital operation performance. The purpose of this research is to evaluate the operation performance of the regional teaching hospitals in Taiwan with DEA, and measure the relative efficiency of every hospital. So, we can bring up the suggestions to improve the relatively inefficient hospitals.
This research used the analysis of the data envelopment method (DEA), slack analysis method, sensitivity analysis method, and Malmquist productivity index analyzing the operating performance of the regional teaching hospitals in Taiwan in 2002, 2003, 2004 and 2005.
The results are as follows: (1) by the slack analysis, we find that the improving efficiency items are quantity of the medical members and the administrative staff; (2) by the sensitivity analysis, the most important input item are quantity of the medical members and the administrative staff too. For improving the relatively inefficient hospitals, we bring up the suggestions that the directors of each hospital must adjust the disposition and quantity of the medical members and the administrative staff.

Key words: performance evaluation, Data Envelopment Analysis, slack analysis, sensitivity analysis
誌謝  iii
目錄  iv
圖目錄  vi
表目錄  vii
壹、緒論  1
1.1 研究背景  1
1.2 研究動機  1
1.3 研究目的  2
1.4 研究流程  2
貳、文獻探討  5
2.1 醫院之相關研究  5
2.1.1 台灣醫院之沿革發展  5
2.1.2 醫院等級分類  6
2.1.3 醫院評鑑沿革  7
2.2 醫院經營績效  9
2.2.1 績效之定義  9
2.2.2 醫院經營績效之定義  11
2.2.3 醫療品質之定義  13
2.2.4 醫療品質指標  14
2.2.6 醫院經營績效評估工具  18
2.2.7 醫療機構經營績效相關文獻  22
參、研究方法  27
3.1 資料包絡分析法  27
3.1.1 資料包絡分析法理論  27
3.1.2 CCR模型  27
3.1.3 BCC模型  30
3.1.4 CCR模型與BCC模型比較  32
3.2 分析項目  34
3.2.1 Pearson相關分析  34
3.2.2 效率分析  34
3.2.3 差額變數分析  34
3.2.4 敏感度分析  35
3.2.5 Malmquist生產力指數分析  35
3.3 研究對象  38
3.4 研究設計  39
3.5 投入變項與產出變項之選取  40
肆、實證結果與分析  42
4.1 Pearson相關分析  42
4.2 效率分析  43
4.2.1 整體效率值分析  43
4.2.2 純技術效率值分析  43
4.2.3 規模效率值分析  44
4.4 差額變數分析  50
4.5  敏感度分析  53
4.6  Malmquist指數分析  82
伍、結論與建議  87
5.1 研究結論  87
5.1.1醫院效率分析  87
5.1.2醫院敏感度分析  88
5.1.3醫院差額變數分析  89
5.1.4醫院Malmquist指數分析  90
5.1.5 經營醫院管理意涵  90
5.2 研究建議與限制  91
5.2.1 研究建議  91
5.2.2 研究限制  91
參考文獻  92
附錄1  100
附錄2  110
附錄3  111
附錄4  112
附錄5  113
附錄6  114
附錄7  115
附錄8  116

圖目錄
圖1-1 研究流程  4
圖3-1 產出面跨時期效率前緣之移動圖    36

表目錄
表2-1 台灣歷年醫療院所的數量與病床數  5
表2-2 績效定義  10
表2-3 各學者提出醫院經營績效之定義  12
表2-4 醫療品質指標相關研究  15
表2-4 醫療品質指標相關研究(續)  16
表2-5 衛生機關單位醫療品質指標起源與指標類型  17
表2-6 常用於評估醫院績效之方法  20
表2-6 常用於評估醫院績效之方法(續)  21
表2-7衛生醫療之相關研究文獻  22
表2-8 資料包絡分析應用於衛生醫療之相關研究文獻  24
表2-8 資料包絡分析應用於衛生醫療之相關研究文獻(續)  25
表2-8 資料包絡分析應用於衛生醫療之相關研究文獻(續)  26
表3-1 CCR模式與BCC模式比較表  33
表3-2 醫院名稱  39
表4-1 樣本醫院投入項與產出項之相關分析結果  42
表4-2歷年整體效率值達相對有效率家數  43
表4-3歷年技術效率達相對有效率家數  43
表4-4歷年規模效率值達相對有效率家數  44
表4-5 整體樣本醫院效率值總表  44
表4-6效率分類表  45
表4-7 2002~2005年被參考DMU之次數表  46
表4-8 2002~2003年效率交叉分析表  47
表4-9 2003~2004年效率交叉分析表  48
表4-10 2004~2005年效率交叉分析表  49
表4-11 2002年度醫院之差額變數分析表  51
表4-12 2003年度醫院之差額變數分析表  51
表4-13 2004年度醫院投入項之差額變數分析表  52
表4-14 2005年度醫院之差額變數分析表  52
表4-15 2002年~2005年平均效率與扣除變項後效率比較  54
表4-16 2002年個別醫院原始效率值與剔除變項之效率值比較表  55
表4-17 2002年個別醫院剔除各投入項被參考DMU之次數表  56
表4-18 2002年剔除病床數前後交叉效率分析表  57
表4-19 2002年剔除醫師數前後交叉效率分析表  58
表4-20 2002年剔除護理人員數前後交叉效率分析表  59
表4-21 2002年剔除行政人員數前後交叉效率分析表  60
表4-22 2003年個別醫院原始效率值與剔除變項之效率值比較表  62
表4-23 2003剔除各投入項被參考DMU之次數表  63
表4-24 2003年剔除病床數前後交叉效率分析表  64
表4-25 2003年剔除醫師數前後交叉效率分析表  65
表4-26 2003年剔除護理人員數前後交叉效率分析表  66
表4-27 2003年剔除行政人員數前後交叉效率分析表  67
表4-28 2004年個別醫院原始效率值與剔除變項之效率值比較表  69
表4-29 2004剔除各投入項被參考DMU之次數表  70
表4-30 2004年剔除病床數前後交叉效率分析表  71
表4-31 2004年剔除醫師數前後交叉效率分析表  72
表4-32 2004年剔除護理人員數前後交叉效率分析表  73
表4-33 2004年剔除行政人員數前後交叉效率分析表  74
表4-34 2005年個別醫院原始效率值與剔除變項之效率值比較表  76
表4-35 2005剔除各投入項被參考DMU之次數表  77
表4-36 2005年剔除病床數前後交叉效率分析表  78
表4-37 2005年剔除醫師數前後交叉效率分析表  79
表4-38 2005年剔除護理人員數前後交叉效率分析表  80
表4-39 2005年剔除行政人員數前後交叉效率分析表  81
表5-1 2002年~2005年效率單位變動情形  87
一、中文部份
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